赵伟民

在全世界230个国家中，已经有190个国家实现了免费医疗。在金砖五国中，我国是综合实力最强的国家，然而也是唯一一个没有实行免费医疗的国家。不过，随着经济实力的不断提升，我国已经奠定了全民免费医疗的物质基础。现在我国总卫生费用呈逐年上涨趋势，这里很大的一部分原因就是过度医疗，比如，检查费用，很多是没有必要的，可医院为了挣钱，一个小病就做全套检查。过去一个感冒几块钱就可以搞定，现在花上几百块还不一定行。在国家卫健委发布的《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2020年，全国卫生总费用预计达72306.4亿元，其中政府卫生支出21998.3亿元（占30.4%），社会卫生支出30252.8亿元（占41.8%），个人卫生支出20055.3亿元（占27.7%）。我国卫生总费用占GDP百分比为7.12%，其中政府卫生支出占GDP百分比为2.17%。近两年疫情，这个支出又大大增加了很大一部分，给国家和人民带来了惨重的负担。如何才能够用更少的钱实现全民免费医疗呢？答案就是以中医为主导进行医疗。原因很简单，全民免费医疗的核心是全科医生制度，西医生来就是专科，要成为全科医生比较难，教育成本高，治疗的疾病种类有限。除了中医的全科属性之外，中医还比西医具有很多优势：首先，疾病是一个从量变到质变的过程，西医只能发现质变的疾病，但此时治疗难度高，成本高。而中医则能够发现质变之前的量变阶段，从而对症治疗，此时相对治疗容易，而且成本较低。
其次，中医可以提前预防疾病的发生，做到提前预防，避免疾病的发生。最典型的就是我们可以根据五运六气理论，给每一个人建立一个体质档案，并根据个人的体质特点进行养生保健，尤其是在最有可能发病的时间，提前就进行调理，这样就节省了有可能发生的大量医疗费用。其三，中医治疗方法丰富多样，很多都是少花钱或不花钱的，可以寓以日常生活当中。比如，食疗，气功，情志，推拿、按摩、针灸、艾灸、刮痧、放血、拔罐、磁疗、电疗、中药外治等。既使用中药，由于中药是自然产物，不需要深加工，成本也比较低。而西医治疗手段都是标准化的，如手术、药物，成本比较高。其四，中医治疗主要是个体，它治疗的成本比较低。不需要精密的检测设备，不需要精细的手术，只需要一只手、一支笔、一张纸就可以对症下药。更重要的是，中医可以治疗任何病，这比西医分科治病成本低得多。如果我们能够用以下方法来进行免费医疗方案的设置，我们就可以用现有医疗费的一半解决全民免费医疗，而且免费的程度比西方要高得多。
具体的方法：
首先，就是为全国人民每一个人建立一个体质档案，告诉这个人的体质特点和对应的养生保健方法，以及注重的事项，使国民都可以在日常生活中注重用多种方法养生，避免疾病的发生。更重要的是，用它还可以预测有可能会发生的疾病，比如寒性体质到了冬天，就会提醒容易发什么病，如何预防，从而防患于未然。其次，在全国各基层单位建立全科诊所，负责基层单位所有人的基础医疗，如果没有全科医生的推荐，各级医院不允许接诊，否则违法。中医是最好的全科，聘请中医做全科医生，如果水平不错，绝大多数疾病都可以在基层解决，也根本没有上医院的必要。如果把中国的中医充分发动起来，实现这一步并不难。其三，组织中医专家，建立多种疑难病症的研究所，为大病的治疗提供方案，也方便基层的中医解决不了时，把病人推荐到这里。方法很简单，不过，只要敢于这样做，我们就可以很极少的费用解决全民免费医疗问题。